TARDISS Formation

EHPAD de Martigné sur Mayenne et Alexain (53)

🧩 Deux jours pour penser autrement les soins palliatifs en EHPAD à Martigné-sur-Mayenne et Alexain.

Ces deux journées ont commencé… presque sagement.
Un peu d’histoire, un peu de philosophie, un peu de législation.
Pourquoi ?
Parce que comprendre d’où viennent les soins palliatifs, c’est comprendre ce qu’ils ne sont pas.

Les soins palliatifs ne sont pas “la fin”.

Ils sont une culture, une expertise transversale, une manière d’habiter le soin.

Nous avons posé les bases : définition de l’OMS, trajectoires de déclin, cadre législatif (Léonetti, Claeys-Léonetti), stratégie décennale.

Nous avons parlé de dignité, d’obstination déraisonnable, de décision collégiale.

Et puis très vite… nous avons basculé dans le réel.

🎯 Du concept à la clinique
Nous avons travaillé :
La douleur
La souffrance globale et le “total pain”
Les symptômes d’inconfort
Les enjeux de l’alimentation en fin de vie
Les techniques sédatives et leur cadre éthique

Mais surtout : nous avons délibéré.

À partir de situations cliniques complexes, nous avons appris à :
✔️ Repérer un résident palliatif avec le PICT
✔️ Questionner les traitements
✔️ Ajuster les galéniques
✔️ Construire un plan de soins réaliste
✔️ Tenir une réunion clinico-éthique structurée
✔️ Formuler une décision “tenable” pour l’équipe

La réflexion collective fait partie du soin.

Et ça, on l’a vraiment expérimenté.

🧠 Une montée en réflexivité
Jour 1 : comprendre.
Jour 2 : décider.

Nous sommes passés :
👉 De la théorie à la simulation de détresse respiratoire
👉 Du “il faut faire quelque chose” au “qu’est-ce qui fait encore soin, ici et maintenant ?”
👉 De la peur d’aller trop loin à la distinction claire entre intention de soulager et cause du décès.

Les participantes ont travaillé sur leurs représentations, leurs tensions, leurs limites professionnelles.

Nous avons abordé les mécanismes de défense du patient, des proches… et des soignants parce que la posture est un outil clinique à part entière.

💬 Ce que je retiens
Une grande implication.
Des échanges francs.
Des questionnements courageux.
Et une capacité remarquable à penser ensemble des décisions complexes.

Les retours parlent d’eux-mêmes :
“mise en pratique sur mon lieu de travail”,
“formation très constructive”,
“dynamisme malgré un sujet délicat”

Quand une équipe repart avec des outils concrets, une grille de lecture partagée, et la sensation d’avoir gagné en cohérence… on sait que le travail a porté.

Merci aux équipes de Martigné-sur-Mayenne et d’Alexain pour leur engagement.

Merci à SP Audits pour la confiance renouvelée.

Les soins palliatifs en EHPAD ne sont pas un “plus”.
Ils sont le cœur du projet d’établissement.
Et quand on les pense collectivement, ils deviennent une force institutionnelle.